3. 青春期发育常识

3.3. 青春期保健

青春期是人生长发育的高峰期,人的生理方面发育迅速,心理行为也出现了许多变化。这一时期人的身体处于精气充实、气血调和的阶段,不容易染上疾病。但是,值得注意的是青年人正处于发育阶段,尚未完全成熟,这个时期内分泌发生变化,容易患青春期疾病,如脸上长痤疮(青春痘)、月经不调等。此外有一部分青年人,认为自己年轻,抵抗力强,患了小毛小病后不去医院检查治疗。其实,像肾炎、风湿病等疾病实际都是因为青春期患病后没能良好恢复;而这些疾病常常会在进入中老年期后恶化,有的还会严重影响生活和工作。青春期是人生发育旺盛的阶段,是体格、体质、心理和智力发育的关键时期。这一时期如果能够按照身心发育的自然规律,开始注意身体的保健,将会为一生的身心健康打下良好的基础。

3.3.1. 性发育中出现的问题

性早熟与性晚熟

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女孩8岁、男孩10岁之前出现第二性症的为性早熟。性早熟分为两类,一种是随着第二性症的出现,生育能力也早熟;另一种只出现第二性症,不具备生育能力。出现性早熟的原因可能是脑垂体、下丘脑功能异常,分泌的激素过多,或松果体分泌的激素过少;还有可能是性腺或肾上腺皮质分泌的性激素过多。性早熟患者中女孩多于男孩,需要及早发现及早治疗。

性晚熟是发育延缓或错后。如果到14岁仍未出现第二性症,就要考虑是否为性晚熟。另外如果从第二性症的出现到生殖器官生长完善超过5 年,也可能是性晚熟。性晚熟同样是由于内分泌激素影响产生的,倘若发现迹象,要及时请相关医生诊治,严重的可能导致终身不育。

男性“女性化”和女性“男性化”

机体内含有雄激素和雌激素,男女体内性激素的含量有很大差别,男性体内雄激素,特别是睾酮的含量为成人(生育期)50~135ug/24h尿,雌二醇(雌激素)的含量为5.0~25 ug/24h尿;女性雌激素的含量是成人(生育期)4~100 ug/24h尿,睾酮含量是2~12 ug/24h尿。

雌、雄激素的结构不同,其功能也不同。某些疾病可能是机体产生内源性(体内分泌的)或外源性(吃药、打针)性激素过多,出现男性“女性化”和女性“男性化”现象。

一种被称为“支持细胞—间质细胞瘤”的卵巢肿瘤,就会使得体内雄激素分泌过多,患者先出现闭经、乳房和生殖器官萎缩,然后呈现男性化的表现,如:阴蒂增大、四肢多毛、长胡须、声音变粗等。这种病50%发生在25岁以下,占卵巢肿瘤发病率的1%左右。

另外,神经生物学的研究成果表明,胚胎期性激素分泌异常,会造成人类大脑性别分化异常,出现与其性别相左的举止或言行,在行为甚至性取向都会与常人不一致 。

3.3.2. “青春痘”的防治

    “青春痘”即痤疮,又叫粉刺,其产生的原因是由于青春期雄激素分泌的增加,促进了皮脂腺的分泌,油脂粘厚不易排出,在毛囊口堆积。而毛囊在性激素的作用下过度角质化,脱落的上皮细胞增多,与皮脂混合,形成干酪样物质,使毛囊口栓塞,皮脂在毛囊内积聚,使皮肤鼓出一个疙瘩—“青春痘”。毛囊口因为空气氧化和污染,形成黑色小点,挤压痤疮可见细条状乳白色物质,皮肤上出现小孔。

粉刺容易被细菌(棒状杆菌、白色葡萄球菌)感染发炎,产生丘疹、脓疮和囊肿等,严重的会因为破坏了腺体组织,痊愈后留下凹状萎缩性疤痕。

预防痤疮需要从多方面入手,首先要注意尽量减少食用促进皮脂分泌增加的食物,如:辛辣的葱、姜、辣椒、醋、酒等,甜食是增加皮脂分泌的主要原料,有人观察爱吃巧克力的人好发痤疮,所以应尽量少吃。维生素A可减轻毛囊角质化,可多食像胡萝卜、动物肝脏这样的物质,另外要大量进食蔬菜和水果,保证维生素和微量元素的摄入,有利于消化。同时注意个人卫生,经常保持皮肤的清洁,除去分泌油脂,避免痤疮感染发炎。如果出现炎症,可口服和外用消炎药治疗。

痤疮是青少年常见皮肤病,随着生长发育成熟,症状会逐渐减轻。因此要保持乐观健康的心态,促使大脑协调各系统之间的功能,有助于症状的好转。

3.3.3. 女性的乳房保健

    乳房是哺育婴儿的器官,是女性性成熟的标志,是女性健美的象征,也是女性重要的性器官,因而乳房的保健十分重要。女性的乳房保健应注意以下几方面:

乳房健美的基础是身体健康,因此要注意营养,经常锻炼身体,特别是增加胸大肌的锻炼。有了健壮的身体,才可能有丰满健美的乳房。

乳房发育基本定型后要及时佩戴乳罩。一般在乳房发育到上下距离大于16cm、高8cm左右时即应佩戴乳罩。乳房主要由乳腺导管、乳腺腺泡和脂肪构成,其中没有大束的肌肉,所以乳房本身没有支托作用。如果迟迟不戴乳罩,乳房很容易下垂。乳房下垂后难以恢复,既影响健美,又可产生不适,还可能造成乳房下部血流不畅而淤滞,导致乳房疾患。如适时佩戴乳罩,既能使乳房获得支托,使乳房血液循环通畅,有利于乳房的发育,又能保护乳头免受碰撞和擦伤。因而,应及时选择质量好与合适的乳罩佩戴。(相关资料: 如何选择适合自己的胸罩)

不要紧胸。紧胸会影响乳房的发育,还有可能造成乳头内陷、乳腺炎等疾患,影响乳房的正常功能。

保持良好的姿势。女性走路、站立时均应尽量保持抬头并维持直立姿势。如果走路时含胸弓腰,站立时弯腰耸肩,坐时歪斜,久而久之,就可能影响脊柱、胸廓、胸部肌肉以及乳房的正常发育。

乳房发育不够理想的女性可以坚持乳房的自我按摩。按摩可促进胸部肌群的活动,增加其张力,促进血液循环,促使乳腺发达,起到保护乳房的作用。隆胸手术或一些化学药物等不要轻易使用,以免对乳房造成伤害。

预防和及早发现乳房包块。利用晚上睡前或早晨起床前对乳房进行自我检查是乳房保健的重要方面。检查的方法是,在月经干净后,仰卧在床上,被检查的一侧前臂上举并将手放在头后,背部垫一枕头,另一只手掌伸平轻压乳房组织,从乳房顶部以顺时针方向,围绕乳房进行触摸,触摸要遍及乳房的每一部分。然后以同样方法检查另一侧乳房。通过自我检查,一般乳房的小结节和包块大都能被自己检查出来,然后再找医生诊断。如果对自我检查感到没有把握,则应定期去医院检查。

3.3.4. 女性经期卫生

月经是女性一种正常的生理现象,有规律的月经周期反映出女性在神经内分泌、生殖器官和生育能力等方面均处于良好状态。女性在月经期间身体会出现一系列的变化。例如,大脑皮质兴奋性降低,全身出现不适,抵抗疾病的能力有所下降;特别是月经期由于子宫内膜脱落形成创伤面,而这时子宫颈口处于微微张开状态,盆腔充血,致使生殖器局部防御功能下降,如不注意卫生,细菌就很容易上行侵入子宫、输卵管而造成感染。此外,月经期间也常会出现一些疾患。因此,了解经期卫生保健和月经病症,对女性来说是十分重要的。

3.3.4.1. 痛经

女孩在月经快来和月经期间,尤其是经期的头1~2天,往往会感到全身不适,腰酸、下腹坠胀,乳房发胀,情绪不稳定,这些都是正常的生理现象,一般不会影响学习和工作。但有些女孩在经期会有明显的下腹疼痛,甚至难以忍受,有的还伴有恶心、呕吐、尿频等表现,严重的会面色苍白、手足冰凉,甚至昏迷。这就是痛经。发生痛经的主要因素为:

精神因素:由于缺乏对月经的正确认识,出现过度紧张、焦虑和恐惧;

体质因素:由于体弱多病,全身的血液循环不良,尤其是盆腔的血循环不畅造成月经期腰背酸痛和下腹痛等症状;

子宫发育不良或子宫位置不佳(子宫后倾),使经血流通不畅,刺激子宫剧烈收缩而发生痛经;

不注意经期卫生,月经期间参加剧烈的体力劳动,受寒、吃冷食过多,影响盆腔的血循环,出现下腹痛;

有的女孩经血中的前列腺素含量较多,刺激子宫肌层和血管强烈收缩,而使子宫局部缺血和经血排流不畅导致痛经;

可能由于生殖道畸形和器质性病变(子宫内膜异位)引发痛经;

一般情况下,未婚女孩的痛经往往以精神因素为主,应多学习经期卫生常识,消除紧张情绪。这类痛经多不需要治疗,1~2天后会自行缓解。严重者,可适量服用阿托品、颠茄片、安痛定、柴胡止痛片等解痉药物。

3.3.4.2. 经期紊乱和闭经

刚刚进入青春期的少女,下丘脑、垂体与卵巢之间尚未建立稳定的周期性调节和反馈反应,卵巢虽有发育,但没有排卵,激素分泌波动,造成经期不稳定,时间混乱,经血量时多时少,给女孩带来很多困惑。另外,由于学习紧张、运动量过大、情绪不稳定或突然受到某种打击和刺激,也会导致经期紊乱和经血量不正常,严重的会流血不止,出现功能性子宫出血和继发性闭经。

3.3.4.3. 经期卫生

正常青春期少女,对病原体的侵入有自然防御功能。例如,阴道前后壁紧贴,阴道口闭合,阴道上皮细胞较厚,阴道保持酸性,使适应碱性环境的病原体的繁殖受到抑制,子宫颈管的粘液可以阴挡细菌侵入等等。 在月经期间,宫颈口稍开放,阴道酸度因经血下流而降低,故细菌易繁殖而侵入子宫腔,这时子宫内膜剥脱面适宜细菌生长。此时如果受凉、剧烈活动、重体力劳动、游泳和洗盆浴,就有可能增加感染的机会,应该尽量避免。要保持情绪稳定,社会规律。可参加适量的运动,促进全身血液循环,以减轻经期全身不适和下腹疼痛等等。另外要注意月经用品的清洁。

保持心情愉快:经期不要焦虑、恐慌,注意情绪的自我调节和放松,避免过度的精神刺激,心情平和愉快,保证充分睡眠。

保持外阴部的清洁:每天要清洗外阴部,清洗时要使用自己专用的盆和毛巾。大小便后,用卫生达标的卫生纸由前向后擦拭,以免将肛门的细菌带入阴道。经期时内裤也应每天更换,以保持卫生。卫生巾((相关资料:卫生巾的卫生问题) )要柔软干净,不能在浴池和浴缸里洗澡,更不能到游泳池游泳。

注意保暖。在寒冷的刺激下,子宫和盆腔内的血管将过度收缩,可引起痛经、闭经或导致月经紊乱。所以月经期内应避免淋雨、涉水,用冷水洗澡、洗头、洗脸等,在夏天还要避免喝过多的冷饮。应多吃蔬菜、水果和易消化的食物,保持大便通畅,以减少盆腔充血,防止诱发或加重痛经。多饮开水,增加排尿次数,以冲洗尿道,预防炎症。

避免过度劳累:注意合理安排生活,不要过度疲劳,不要参加过重的体力劳动和剧烈的体育活动,以免造成经血过多或经期过长等不良反应。

做好月经记录:注意个人月经的周期和每次的月经量,做好记录,以便了解具体情况,及时发现问题,对症下药。如果出现问题,要及时去医院求助,且不可听之任之。

3.3.5. 男性性保健

3.3.5.1. 阴囊搔痒

在男性青少年中,阴囊瘙痒是一种十分常见的表现,大量的劳动、核黄素的缺乏、真菌的感染、一些皮炎、湿疹、寄生虫及一些性病都可以引起阴囊瘙痒。

大量的劳动,特别在夏天,阴部温度高、汗多、潮湿、透气差,阴囊皮肤受到汗液浸渍、内裤的摩擦等影响,产生瘙痒。穿过分紧身的牛仔裤、不吸水不透气的尼龙内裤,也可以产生这种情况。核黄素(维生素B2)缺乏导致的阴囊炎,阴囊部出现红斑、干燥、脱屑、丘疹和结痂等变化,并伴有瘙痒。由真菌引起的阴囊炎如念珠菌性阴囊炎,股癣累及阴囊,可以引起阴囊瘙痒。阴囊部位的神经性皮炎、湿疹等也可以有瘙痒。 另外,一些寄生虫也可以引起阴囊的瘙痒。

所以,遇到阴囊瘙痒的问题,要注意阴囊瘙痒有多长时间,有无增生物,有无皮肤的改变,有无虫子爬行、尿道流脓等。在上述情况下,一定要去医院找专科大夫就诊。

得了阴囊瘙痒的人,应该穿棉制的宽松的内外裤,使阴部通风透气,使阴囊保持干燥,注意局部卫生,每天清洗,如瘙痒明显,千万不要抓,不要用开水烫,局部出现各种损害时,应该去医院诊治。

3.3.5.2. 精索静脉曲张

精索是一对卵圆形索状结构,由进出睾丸的血管、淋巴管、神经以及输精管组成,并包以被膜。精索中的静脉像葡萄蔓一样呈丛状分布,医学上称为精索静脉蔓状丛。当这部分静脉血因某些因素回流不畅时,血液在此处淤积,静脉丛伸长、扩张、迂回和曲折,形成精索静脉曲张。

精索静脉曲张是青少年男性的常见病,轻者对身体没有明显的影响,而严重者可影响精子的发生和精液的质量,引起男性不育。常见的症状为一侧阴囊肿大、有的可以摸到蚯蚓样稍硬的血管,腹胀、左下腹部有牵拉和坠胀的不适感,站立、行走及重体力劳动可使症状加剧,平卧和休息后明显好转。

由于青春期代谢旺盛,运动量大,身高迅速增长,睾丸血液供给增加,容易引发精索静脉曲张,良好的护理可起到积极的作用。

要避免过于剧烈的运动和强体力劳动,防止腹压升高诱发精索静脉曲张;

洗澡不宜在热水只浸泡过久;

防止便秘,以免肠道内淤积的粪便压迫精索静脉,影响血液回流。

3.3.5.3. 男性性器官卫生

由于男性性器官的位置很容易感染,所以男性性器官的卫生相当重要, 否则可导致男性不育,甚至形成阴茎癌或女方子宫颈癌。青少年的性器官卫生需注意以下几点:

勤洗:要养成每日清洗生殖器的习惯,有人推荐睡前用温热水清洗下身,再配以热毛巾擦会阴部可促进全身血液循环,既有利于入睡又可强身健体;

勤换:内裤以棉织品为佳,要勤换内裤,特别是天气寒冷时,不要一定等到洗澡再换内裤。出现遗精、手淫后,要马上更换内裤,否则粘在上面的精液就成了细菌滋生的温床;

 衣着宽松:很多人为了健美,喜欢穿紧身裤、牛仔裤,这对性器官的发育和卫生是非常不利的。由于紧身裤臀围小,整个阴部透气不良,汗液不易散发,容易患湿疹;另外阴囊里的睾丸被向上挤压,紧身裤里温度高,影响精子的产生,长期穿紧身裤可能导致不育;

3.3.5.4. 包皮过长

男性外生殖器阴茎外面是包皮,到青春期,包皮收缩,龟头就露了出来。如果此时包皮紧紧地包住了龟头,使包皮不能上翻露出阴茎头,这就是包茎,而包皮虽全部包盖阴茎头,但经上翻可露出的,是包皮过长。阴茎包皮较长,在阴茎勃起时,既能退缩到冠状沟,也能恢复到原来的位置,这虽然也属于正常,但要经常把包皮翻过来清洗。因为包皮内面和阴茎头连接处有丰富的皮脂腺,可经常分泌淡黄色油性物质,它和少量尿液、皮肤脱落下来的垢等混合在一起形成一种带臭味的灰白色的包皮垢。包皮垢如果长期附着在阴茎头表面或淤积在包皮囊内,很容易为细菌繁殖创造条件。若不经常将包皮上翻清洗,将可使包皮和阴茎头感染,包皮口周围的阴茎头出现红肿、刺痒或疼痛。如合并有尿道炎,小便时会出现疼痛、刺痒、灼热感。如不及时治疗,炎症可能向上蔓延而引起输尿管炎、膀胱炎。因此应养成良好的卫生习惯,经常清洗,最好每天用清水洗一次,至少每周要洗两次,以保持局部卫生。

 包皮过长和包茎者,由于包皮囊内积有包皮垢,不但易引发炎症,而且有可能诱发阴茎癌。另外,包皮过长严重的还可能引起包皮与阴茎粘连,发生排尿困难。因此,包皮过长的人应请医生检查矫治。

3.3.5.5. 遗精和梦遗

遗精和梦遗是男性性成熟的重要标志。所谓遗精是指精液在无性活动或无性交时射出的现象;梦遗是指梦中的遗精。

遗精和梦遗,是性成熟男性特别是未婚男性青年中一种正常的生理现象。因为成熟的男性,睾丸不断产生精子,平均每克睾丸组织每天可产生1000万个精子。精子在睾丸生成后,输送到附睾,在那里停留21天,获取营养,进一步成熟,然后就贮存在附睾和输精管等处。如果贮存过多,就会从尿道中不定期溢出,而出现遗精现象。首次遗精多发生在12—18岁。遗精出现频率可因人而异,差别较大。

健康青年,在没有正常性生活时,1~2周出现一次遗精是普遍的、正常的。自然的遗精或梦遗后对身体无不良影响,且自我感觉良好。 既然遗精或梦遗是正常生理现象和性成熟的标志,就不值得大惊小怪,更不是耻辱的或是可怕的事情。实际上,从医学角度上讲,一个成熟的男性,如果不出现遗精或梦遗,反而值得引起注意,是否发育上有障碍或有其他疾病。

那么是否凡是遗精都属正常呢?并非如此。若遗精过于频繁,2~3天一次,或一夜几次以及在白天清醒状态下遗精,则属异常。这种情况发生主要有以下几种原因:

过度紧张。

这种原因所引起的频繁遗精在青少年中占绝大多数,而以体质较弱者居多,平时常有失眠、头晕、疲倦、潮热等症状。性格多偏向多虑及内向者。遗精作为一种性反射活动,受着大脑皮层高级神经中枢的制约,但在性发育早期,这类神经控制和抑制功能较弱,加上性意识尚在朦胧和幼稚阶段,所以很容易在各种刺激下产生性冲动,导致遗精频频发生。这就是中医常指的“精关不固”。应当指出的是,不能把这类频繁遗精简单地看成是一种病态。青春早期的性好奇、性紧张是正常现象,只要采取正确方法,逐步能解除这种好奇,疏导这类紧张。

有手淫习惯。

由于手淫可以达到自我发泄和自我满足的快感,有些大学生因种种原因养成了手淫的习惯,久而久之,可造成频繁遗精。这种习惯消除后,频繁遗精便可自愈。

某些疾病。如:前列腺炎、前列腺增生、尿道狭窄、包茎炎症等,这些异常刺激也可以促使阴茎勃起,造成梦遗。

大脑皮层或脊髓功能紊乱,尤其是脊髓勃起中枢和射精中枢紊乱所致遗精较为多见,此时应就医诊治。

对青春期遗精要正确处理,尤其频繁遗精一定要查找原因。对处于紧张学习中的学生,定要合理安排生活制度,要休息好,早起早睡,不睡懒觉。清晨是一天最美好的时光,但也是大脑皮层对下一层神经中枢控制能力较弱的时候,一般遗精在这个时候频发。其次,临睡前,不要大量喝水,不要过度兴奋,尤其不看过度紧张刺激的影视片或有强烈性刺激言论的小说。睡眠时,内裤要穿得宽松、柔软,并应经常换洗,床不要铺得太厚太软,被子不要盖得太厚太重。睡觉以侧卧或仰卧最好,因伏卧最容易刺激外生殖器。有包茎或包皮过长者,最好尽早做包皮手术,应经常清洗包皮垢,减少不良刺激。

 

 

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